Diyabetiklerde Maskeli Hipertansiyon

1990’lı yıllarda ofis Kan basıncı (KB) ölçümü normal, ev KB ölçümleri Hipertansiyon (HT) sınırında olan hastalar ‘reverse white-coat hypertension’ ‘white-coat normotension’ ‘Undetected ambulatory hypertension’ olarak tanımlanmış, 2000’li yılların başında ise bu hasta grubu maskeli HT olarak adlandırılmıştır. Maskeli HT patogenezinde stresli iş yaşamı, uyku süresinin kısaldığı adölesan dönem, sigara, alkol, obezite, OSAS, ileri yaş, klinikte yüksek normal KB ve Diyabet’in içinde bulunduğu bir dizi kronik hastalıklar suçlanılmaktadır. Populasyon çalışmalarında genel populasyonda Maskeli HT prevelansı % 15-30 arasında değişmektedir. Maskeli HT’un bu denli yaygın görülmesi yanında sürekli HT’a ilerlemesi oldukça sık ve uç organ hasarı ve kardiyovasküler olaylar ile yakın ilişkisi bulunmaktadır. Normotansif Diyabetik hastalarda maskeli HT % 50 lere varan oranlarda gözlenmektedir. Bu hasta grubunda maskeli HT, mikroalbuminuri, endotel hasarı ve kardiyovasküler olaylar ile çok yakından ilişkilidir. Bu nedenler ile normotansif Diyabetik hastalarda ofis dışı KB ölçümlerinin rutin kullanıma girmesi ve Maskeli HT saptanan hastalarda antihipertansif tedavi başlanması giderek artan güncel tartışma konularıdır.

Prof  Dr Gülsüm ÖZKAN

Tekirdağ NKU Tıp Fakültesi

Nefroloji Bilim Dalı